Czy trzeba urodzić łożysko?

Proces porodu nie kończy się w momencie przyjścia dziecka na świat; ostatnim, niezwykle istotnym etapem jest tak zwany trzeci okres porodu, czyli wydalenie łożyska. Jest to zjawisko fizjologiczne, niezbędne dla bezpieczeństwa zdrowotnego matki, ponieważ łożysko pełniło rolę łącznika pomiędzy organizmem kobiety a rozwijającym się płodem. Po odcięciu pępowiny łożysko przestaje być potrzebne, a jego pozostawienie w macicy mogłoby prowadzić do poważnych komplikacji, takich jak krwotoki poporodowe czy zakażenia wewnątrzmaciczne.

Przebieg trzeciego okresu porodu

W naturalnym przebiegu porodu łożysko oddziela się od ściany macicy samoistnie, zazwyczaj w ciągu kilku do trzydziestu minut od narodzin dziecka. W tym czasie macica kurczy się, co powoduje zmniejszenie powierzchni miejsca łożyskowego i doprowadza do odklejenia się narządu. Kluczową rolę odgrywa tutaj fizjologia – wyrzut oksytocyny, wspomagany często przez przystawienie noworodka do piersi, naturalnie stymuluje skurcze macicy, które wypychają łożysko na zewnątrz. Wiele kobiet odczuwa w tym czasie jedynie słabe skurcze, które są znacznie mniej intensywne niż te odczuwane podczas fazy rozwierania.

Postępowanie aktywne a wyczekiwanie

Współczesna medycyna perinatalna wyróżnia dwie główne strategie zarządzania tym etapem porodu. Postępowanie aktywne polega na podaniu kobiecie leków obkurczających macicę (najczęściej oksytocyny) zaraz po urodzeniu się dziecka, co ma na celu przyspieszenie oddzielenia łożyska i zminimalizowanie ryzyka utraty krwi. Z kolei postępowanie wyczekujące zakłada obserwację organizmu i pozwolenie na naturalne oddzielenie się łożyska bez interwencji farmakologicznej. Wybór metody zależy od stanu zdrowia pacjentki, przebiegu porodu oraz standardów obowiązujących w danej placówce medycznej.

Dlaczego usunięcie łożyska jest konieczne

• Zapobieganie krwotokom: Niewydalone łożysko uniemożliwia prawidłowe obkurczenie się macicy, co jest główną przyczyną krwawień poporodowych.
• Ochrona przed infekcjami: Pozostałości tkanek łożyskowych w jamie macicy stanowią doskonałe podłoże dla rozwoju bakterii, co może prowadzić do stanów zapalnych.
• Bezpieczeństwo hormonalne: Pozostawienie łożyska zaburza naturalny powrót organizmu do stanu sprzed ciąży.

Co jeśli łożysko nie chce wyjść?

Zdarzają się sytuacje, w których łożysko nie oddziela się w przewidzianym czasie lub zostaje wydalone tylko częściowo. W takich przypadkach konieczna jest profesjonalna interwencja medyczna. Personel medyczny może wykonać tzw. ręczne wydobycie łożyska w znieczuleniu lub zastosować odpowiednie techniki ucisku. Najważniejszą zasadą jest zachowanie spokoju i ścisła współpraca z położną oraz lekarzem, którzy na bieżąco monitorują parametry życiowe kobiety oraz ilość utraconej krwi. Pamiętaj, że każdy etap porodu jest pod ścisłą kontrolą specjalistów, a Twoje bezpieczeństwo jest priorytetem w każdej minucie pobytu na sali porodowej.